İnterstisyel sistit / mesane ağrı sendromu
Son gözden geçirme: Kasım 2026
Kısaca
İnterstisyel sistit (mesane ağrı sendromu), enfeksiyon olmadan mesane dolarken artan ağrı, sık idrara çıkma ve sıkışma ile seyreden uzun süreli bir durumdur. Tanı diğer nedenler dışlanarak konur. Tek bir tedavisi yoktur; birkaç yöntemin birlikte kullanılmasıyla yakınmalar kontrol altına alınabilir.
Nedir?
Mesane duvarının koruyucu tabakasındaki bozulma, sinirlerin aşırı duyarlılığı ve bağışıklık sistemiyle ilgili etkenlerin rol oynadığı düşünülür. Kadınlarda daha sıktır. Kültürlerde bakteri üremez, bu nedenle antibiyotikler işe yaramaz.
Yakınmalar dalgalı seyreder: iyi dönemler ve alevlenmeler olur. Stres, bazı yiyecekler, adet dönemi ve cinsel ilişki alevlenmeyi tetikleyebilir.
Belirtiler
- Mesane dolarken artan, idrar yapınca azalan kasık üstü ağrısı veya baskı
- Gündüz ve gece çok sık idrara çıkma
- Sürekli sıkışma hissi
- Cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı
Nasıl tanı konur?
- Ayrıntılı öykü, muayene ve işeme günlüğü
- İdrar tahlili ve kültürü (enfeksiyonun dışlanması için)
- Gerekirse sistoskopi: mesane içinde tedavi edilebilir özel yaralar (Hunner lezyonu) araştırılır
- Benzer yakınma yapan diğer hastalıkların dışlanması
Tedavi seçenekleri
Tedavi basamak basamak ilerler: beslenme düzenlemesi, stres yönetimi ve pelvik taban fizyoterapisi ile başlanır. Ağrıyı ve sinir duyarlılığını azaltan ağızdan ilaçlar eklenebilir.
Yeterli olmazsa mesane içine ilaç uygulamaları yapılır. Sistoskopide özel yara saptanan hastalarda bunların tedavisi belirgin rahatlama sağlar. Dirençli durumlarda botulinum toksini veya sinir uyarımı seçenekleri vardır.
Evde neler yapabilirsiniz?
- Bir yiyecek-yakınma günlüğü tutun. Sık tetikleyiciler: kahve, çay, alkol, gazlı içecekler, turunçgiller, domates, acı baharat ve yapay tatlandırıcılar.
- Kasık üstüne sıcak veya soğuk uygulama alevlenmede rahatlatabilir.
- Sıvıyı kısmayın; yoğun idrar ağrıyı artırır.
- Dar giysilerden ve kabızlıktan kaçının.
- Stresi azaltan yöntemler (yürüyüş, nefes egzersizi, düzenli uyku) alevlenmeleri seyrekleştirir.
Ne zaman acile başvurmalı?
- Ateş ve titreme eklenirse
- İdrarda gözle görülen kan varsa
- Hiç idrar yapamıyorsanız
Acil durumda 112'yi arayın.
Doktorunuza sorabilecekleriniz
Muayeneye giderken bu listeyi yazdırabilir veya ekran görüntüsünü alabilirsiniz.
- 1Tanı kesin mi, başka hangi hastalıklar dışlanmalı?
- 2Sistoskopi gerekli mi?
- 3Hangi tedaviyle başlamalıyız ve ne zaman sonuç beklemeliyim?
- 4Pelvik taban fizyoterapisi için kime başvurabilirim?
Bu sayfa genel bilgi verir; kişisel durumunuz için muayene ve hekiminizin değerlendirmesi gereklidir. Herhangi bir ilacı başlamadan, bırakmadan veya dozunu değiştirmeden önce hekiminize danışın.